같은 첫째 아이, 같은 10일짜리 산후도우미인데 어떤 집은 29만 9천 원을 내고 어떤 집은 70만 원을 냅니다. 차이를 만드는 것은 건강보험료입니다. 정부가 산후도우미 비용을 나눠 내 주는 산모신생아 건강관리 지원은 소득에 따라 정부지원금이 달라지기 때문입니다.
정식 이름은 ‘산모·신생아 건강관리 지원사업’입니다. 건강관리사가 집으로 와서 산모의 회복과 신생아 돌봄을 돕고, 비용은 바우처로 냅니다. 이 글은 2026년 10월 15일 확인 기준으로 서울 송파구·중구·동대문구·구로구와 김해시 보건소의 2026년 안내를 바탕으로 정리했습니다.
먼저 내 금액을 정하는 세 가지 요소를 짚고, 소득 유형별 계산표로 정부지원금과 본인부담금을 찾아보겠습니다. 마지막에는 맞벌이 부부와 둘째, 쌍태아 계산 예시를 붙였습니다.
산모신생아 건강관리 금액은 세 가지로 정해집니다
산모신생아 건강관리 바우처 금액은 하나로 고정돼 있지 않습니다. 아래 세 가지가 맞물려 ‘바우처 유형’이 정해지고, 그 유형에 따라 정부지원금과 본인부담금이 나옵니다.
- 소득 유형: 건강보험료로 가형·통합형·라형 중 하나가 정해집니다.
- 태아 유형과 출산 순위: 단태아 첫째·둘째·셋째 이상, 쌍태아, 삼태아 이상으로 나뉩니다.
- 서비스 기간: 단축·표준·연장 중 고릅니다.
예를 들어 ‘A-통합-①형’은 단태아(A), 기준중위소득 150% 이하(통합), 첫째 아이(①)라는 뜻입니다. 쌍태아는 B형, 삼태아는 C형, 사태아 이상은 D형입니다.
서비스 가격 전체에서 정부지원금을 뺀 금액이 내가 내는 본인부담금입니다. 본인부담금은 서비스를 받는 제공기관에 직접 냅니다.
1단계: 산모신생아 건강관리 소득 유형, 건강보험료로 확인
산모신생아 건강관리 소득 유형은 세 가지입니다. 산모나 배우자가 생계·의료·주거·교육급여 수급자이거나 차상위계층이면 가형입니다. 기준중위소득 150% 이하 가구는 통합형, 150%를 넘으면 라형입니다.
150% 여부는 소득을 따로 조사하지 않고 신청 때 확인하는 최근 건강보험료 본인부담금으로 판정합니다. 2026년 판정 기준은 아래와 같습니다.
| 가구원 수 | 소득 기준(월) | 직장가입자 건보료 | 지역가입자 건보료 | 혼합 |
|---|---|---|---|---|
| 2인 | 6,299,000원 | 229,357원 | 164,508원 | 232,890원 |
| 3인 | 8,039,000원 | 290,169원 | 240,352원 | 296,127원 |
| 4인 | 9,743,000원 | 360,410원 | 322,443원 | 374,300원 |
| 5인 | 11,336,000원 | 410,439원 | 378,691원 | 432,308원 |
| 6인 | 12,834,000원 | 490,306원 | 473,662원 | 535,512원 |
건보료 금액은 노인장기요양보험료를 뺀 금액입니다. 가구원 수에는 태어날 아기(태아 포함), 산모, 배우자, 자녀가 들어갑니다. 주민등록과 건강보험에 함께 올라 있는 가족도 포함됩니다.
맞벌이 부부라면 건강보험료가 낮은 쪽의 보험료는 절반만 더합니다. 송파구 안내에 따르면 직장-직장, 지역-지역 맞벌이만 해당합니다. 한 달 이상 무급휴직 중이라면 휴직 기간 소득이 없는 것으로 처리되니 휴직증명서를 챙기세요.
라형은 ‘예외지원’으로 분류됩니다. 서울 동대문구는 소득 제한 없이 지원한다고 안내합니다. 반면 인천시는 둘째아 이상, 쌍태아 이상, 미숙아, 장애·희귀난치성질환 산모 등 예외지원 대상을 따로 정해 안내합니다. 150%를 넘는 가정은 주소지 보건소에 먼저 확인하는 편이 안전합니다.
2단계: 태아 유형과 출산 순위별 서비스 기간
산모신생아 건강관리 서비스 기간은 1주 5일 단위입니다. 연수구 보건소 안내 기준으로 하루 9시간(휴게 1시간 포함)이 원칙이고, 인력 2명이 오면 8시간입니다.
| 태아 유형·출산 순위 | 단축 | 표준 | 연장 |
|---|---|---|---|
| 단태아 첫째 | 5일 | 10일 | 15일 |
| 단태아 둘째 | 10일 | 15일 | 20일 |
| 단태아 셋째 이상 | 10일 | 15일 | 20일 |
| 쌍태아(인력 1명·2명) | 10일 | 15일 | 20일 |
| 삼태아·사태아 이상 | 15일 | 25일 | 40일 |
둘째부터는 같은 단태아라도 표준 기간이 15일로 늘어납니다. 장애 정도가 심한 산모는 한 단계 위 유형(단태아면 B형)을 적용받습니다. 미숙아가 신생아집중치료실에 입원했던 경우에도 한 단계 높은 서비스를 고를 수 있습니다.
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산모신생아 건강관리 표준형 정부지원금·본인부담금 계산표
유형을 알았다면 아래 산모신생아 건강관리 계산표에서 내 칸을 찾으면 됩니다. 기본이 되는 표준형 기준이며, 2026년 서비스 가격입니다. 서비스 가격은 실제 이용을 시작한 날 기준으로 적용됩니다.
| 구분(표준 기간) | 서비스 가격 | 가형 정부지원 / 본인부담 | 통합형 정부지원 / 본인부담 | 라형 정부지원 / 본인부담 |
|---|---|---|---|---|
| 단태아 첫째(10일) | 1,464,000원 | 1,165,000 / 299,000 | 1,002,000 / 462,000 | 764,000 / 700,000 |
| 단태아 둘째(15일) | 2,196,000원 | 1,794,000 / 402,000 | 1,525,000 / 671,000 | 1,193,000 / 1,003,000 |
| 단태아 셋째 이상(15일) | 2,196,000원 | 1,838,000 / 358,000 | 1,548,000 / 648,000 | 1,236,000 / 960,000 |
| 쌍태아 인력 1명(15일) | 2,748,000원 | 2,357,000 / 391,000 | 2,050,000 / 698,000 | 1,605,000 / 1,143,000 |
| 쌍태아 인력 2명(15일) | 4,272,000원 | 3,478,000 / 794,000 | 3,165,000 / 1,107,000 | 2,698,000 / 1,574,000 |
단태아 하루 서비스 가격은 14만 6,400원(1,464,000원 ÷ 10일)입니다. 쌍태아 인력 1명은 하루 18만 3,200원, 인력 2명은 28만 4,800원입니다.
단축형과 연장형은 본인부담금 차이가 큽니다. 기준중위소득 150% 이하인 통합형 기준으로 보면 다음과 같습니다.
| 통합형 본인부담금 | 단축 | 표준 | 연장 |
|---|---|---|---|
| 단태아 첫째 | 163,000원(5일) | 462,000원(10일) | 893,000원(15일) |
| 단태아 둘째 | 299,000원(10일) | 671,000원(15일) | 1,161,000원(20일) |
| 쌍태아 인력 1명 | 260,000원(10일) | 698,000원(15일) | 1,228,000원(20일) |
| 쌍태아 인력 2명 | 479,000원(10일) | 1,107,000원(15일) | 1,781,000원(20일) |
기간이 늘수록 정부지원 비율이 줄어 본인부담금이 빠르게 커집니다. 연장형을 고를 때는 늘어나는 날짜보다 늘어나는 본인부담금을 먼저 보세요.
내 산모신생아 건강관리 본인부담금 계산 예시 3가지
예시 1: 맞벌이 부부, 첫째 출산(3인 가구)
남편 직장 건보료가 월 18만 원, 아내 직장 건보료가 월 14만 원인 부부를 가정해 보겠습니다. 태아까지 3인 가구입니다.
- 단순 합산: 18만 원 + 14만 원 = 32만 원 → 3인 직장 기준 290,169원 초과
- 맞벌이 감경: 18만 원 + (14만 원 × 50%) = 25만 원 → 기준 이하, 통합형
- 표준 10일 본인부담금: 462,000원(정부지원금 1,002,000원)
감경을 몰라 라형으로 계산하면 본인부담금은 700,000원입니다. 같은 서비스에서 23만 8천 원 차이가 납니다.
예시 2: 둘째 출산, 통합형에서 기간 고르기
통합형 둘째라면 단축 10일 299,000원, 표준 15일 671,000원, 연장 20일 1,161,000원입니다.
- 단축 → 표준: 5일 더 쓰는 데 37만 2천 원 추가(하루 약 7만 4천 원)
- 표준 → 연장: 5일 더 쓰는 데 49만 원 추가(하루 9만 8천 원)
예시 3: 쌍태아, 인력 1명과 2명 사이
통합형 쌍태아 표준 15일이라면 인력 1명은 698,000원, 인력 2명은 1,107,000원입니다. 두 명을 부르면 40만 9천 원을 더 냅니다. 대신 하루 근무 시간 원칙은 9시간에서 8시간으로 바뀝니다.
산모신생아 건강관리 신청 기한과 순서
산모신생아 건강관리 신청 기한은 출산예정일 40일 전부터 출산일로부터 60일까지입니다. 이 기간을 놓치면 바우처를 받을 수 없으니 출산 전에 미리 신청하는 편이 좋습니다.
- 신청: 복지로 온라인(복지급여 신청 → 산모·신생아 건강관리) 또는 주소지 보건소 방문
- 유형 판정: 보건소가 서류를 보고 바우처 유형을 정합니다.
- 제공기관 선택·계약: 산모가 직접 제공기관을 골라 계약합니다. 사회서비스 전자바우처 누리집에서 지역별 기관을 찾을 수 있습니다.
- 서비스 이용: 출산일로부터 90일 안에 이용을 마쳐야 합니다.
미숙아나 선천성 이상아로 입원했다면 퇴원일로부터 30일 안에 신청하고, 퇴원일로부터 90일 안에 이용합니다. 이 경우에도 출산일로부터 2년이 지나면 바우처가 사라집니다. 삼태아 이상 연장형은 이용 기한이 100일입니다.
출산 전에는 출산예정일이 적힌 임신확인서나 산모수첩이, 출산 뒤에는 출생증명서가 필요합니다. 행정정보 공동이용에 동의하면 등본과 건보료 서류는 생략할 수 있습니다.
산모신생아 건강관리 계약 전 주의할 점
산모신생아 건강관리 서비스 기간은 계약 뒤 바꿀 수 없습니다. 제공기관과 계약해 바우처가 생성되면 단축·표준·연장을 변경할 수 없다고 송파구·중구 보건소가 안내합니다. 몇 주를 쓸지 미리 정해 두세요.
집안일을 대신해 주는 서비스가 아닙니다. 산모 식사와 영양 관리, 모유수유 지도, 신생아 돌보기가 중심입니다. 대청소나 이불 빨래, 손님 접대, 김치 담그기 같은 과도한 가사는 하지 않습니다.
지자체 추가 지원을 확인하세요. 일부 지자체는 산모신생아 건강관리 본인부담금을 따로 돌려줍니다. 김포시는 거주 요건을 갖춘 산모에게 본인부담금의 90%를 지원한다고 안내합니다(연장형은 표준형 금액 기준). 통합형 첫째 표준이라면 462,000원 중 415,800원을 돌려받는 셈입니다.
제공기관이 따로 파는 서비스는 바우처 밖입니다. 본인부담금은 가족 돌봄이나 부가서비스 같은 선택에 따라 달라질 수 있습니다. 계약서에 추가 비용 항목이 있는지 꼭 살펴보세요.
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자주 묻는 질문
Q. 소득이 기준중위소득 150%를 넘으면 못 받나요? 라형 예외지원으로 분류됩니다. 서울 동대문구처럼 소득 제한 없이 지원하는 곳도 있지만, 예외지원 대상을 따로 정한 지자체도 있으니 주소지 보건소에 확인하세요.
Q. 출산 후 60일이 지나면 신청할 수 없나요? 일반적인 경우 신청 기한은 출산일로부터 60일까지입니다. 미숙아 입원처럼 예외 기한이 있는 경우만 퇴원일 기준으로 계산합니다.
Q. 정부지원금은 현금으로 받나요? 아닙니다. 정부지원금은 바우처로 제공기관에 결제되고, 산모는 본인부담금만 냅니다. 지자체 본인부담금 지원은 따로 신청해 계좌로 받는 방식이 많습니다.
산후도우미 본인부담금은 건보료 한 줄이 가른다
산모신생아 건강관리 지원에서 같은 서비스라도 본인부담금은 유형에 따라 두 배 넘게 벌어집니다. 단태아 첫째 표준 10일이면 가형 29만 9천 원, 통합형 46만 2천 원, 라형 70만 원입니다.
신청 전에 최근 건강보험료와 맞벌이 감경 여부를 먼저 계산해 보세요. 그다음 기간을 정하고, 출산예정일 40일 전부터 산모신생아 건강관리 바우처를 신청하면 됩니다.