피임약의 목적은 원치않은 임신을 방지하는 것이지만, 생리주기를 조절하거나, 월경과다, 생리전 증후군등을 완화하기 위해 사용되기도 합니다. 피임약 복용시 주의사항, 복용방법, 시기 놓친 경우에 대해서 정리해보도록 하겠습니다.
경구피임약
피임약은 크게 경구피임약과 사후피임약으로 구분될 수 있습니다. 피임약은 크게 1세대부터 4세대로 나뉘며 현재는 2, 3, 4 세대의 피임약을 많이 사용합니다.
경구피임약의 종류
2세대 피임약 및 주의사항
- 대표제품 – 미니보라, 라니아, 에이리스
1세대 피임약은 혈전 부작용이 심각하여 판매가 중단되었습니다. 2, 3세대 피임약은 의사의 처방전 없이 구매할 수 있는 피임약입니다.
2세대 피임약은 남성 호르몬을 작용시켜, 여드름이나 체중증가, 식욕 증가등의 부작용이 발생한다고 알려져 있으며, 3, 4 세대 피임약에 비해 혈전가능성이 가장 적은 장점이 있습니다.
혈전이라 함은 혈관의 피가 굳어서 덩어리지는 것을 말하는 데, 이로 인해 혈액순환이 방해되어 심근경색, 뇌졸증과 같은 심혈관 질환으로 확대될 수 있습니다.
3세대 피임약 및 주의사항
- 대표제품 – 센스리베, 마이보라, 머시론, 미뉴렛, 멜리안, 이더미등
3세대 피임약은 2세대의 부작용을 현저히 낮추기 위해 만들어졌습니다. 그래서 여드름과 같은 부작용은 많이 줄었으나, 혈전 가능성은 2세대에 비해 2배 가량 높아졌습니다.
4세대 피임약 및 주의사항
- 대표제품 – 드로스피레논(전문의약품)
드로스피레논은 2, 3세대 피임약과는 달리 의사의 처방전이 필요한 전문의약품입니다. 4세대 피임약은 남성호르몬 억제효과로 인해 여드름의 발생을 현저히 줄여주는 효과가 있습니다. 다만 드로스피레논은 에스트로겐 함유량이 높아서 혈전발생 위험률이 이전 세대의 피임약보다 높으며, 만 35세 이상의 흡연여성은 복용을 금하고 있습니다.
- 혈전가능성 : 2세대 < 3세대 < 4세대
경구피임약 복용방법
피임약을 피임목적으로 사용하는 경우
생리주기 첫날부터 복용을 시작하여야 하며, 다음을 28일 주기로 반복해야 합니다. 생리주기 첫날이 아닌 날부터 복용하는 경우 첫 7일간은 콘돔과 같은 별도의 피임법을 필수적으로 병행해야 합니다.
- 21일간 > 생리주기 첫날부터 하루에 1알씩 매일 동일한 시간에 복용
- 7일간 > 복용을 피함
생리주기 조절을 목적으로 사용하는 경우
- 생리예정일 7~10일 전부터 미루고 싶은 날짜 전까지 매일 1알씩 복용
경구피임약 주의사항
1. 복용방법 준수
경구피임약은 호르몬 분비의 제어를 통해 피임이 된다는 점에서, 일정한 시간과 일정한 기간동안 꾸준히 복용하여야 합니다.
복용이 불규칙한 경우 호르몬 제어가 제대로 이루어지지 않아 피임 효과가 현저히 떨어질 수 있고, 부정출혈이 발생할 가능성이 높습니다.
2. 복용시간을 어쩔 수 없이 놓친 경우
- 기존 복용시간 12시간 이내인 경우 : 즉시 1알 복용하고 이후 제시간에 복용
- 기존 복용시간 12시간 경과한 경우
- 복용 1주차인 경우 : 즉시 1알 또는 2알 복용/ 7일간 보조피임 필요
- 복용 2주차인 경우 : 즉시 1알 또는 2알 복용
- 지난 7일간 지속 복용한 경우 : 보조피임 불필요
- 지난 7일간 지속 복용하지 않은 경우 : 7일간 보조피임 필요
- 복용 3주차인 경우 : 즉시 1알 또는 2알 복용
- 현재 피임약세트를 계속 복용 후 휴약기간(7일)없이 새 피임약세트 복용
- 또는 현재 피임약세트 중단후 휴학기간(7일) 후 새 피임약세트 복용 시작
3. 복용 임의중지 금지
호르몬 작용으로 메스꺼움이나 가슴 답답함, 체중변화, 기분변화가 발생할 수 있으나, 이는 일시적인 부작용이어서 걱정할 필요는 없습니다. 이를 걱정하여 임의로 복용을 중지하거나, 다시 좋아지면 피임약을 복용하는 것은 아무런 피임효과를 얻을 수 없습니다.
하지만 장기간 지속되거나, 일상생활에 지장을 주는 정도라면 의사와 상의하여 복용하는 피임약의 종류를 변경하는 등의 조치가 필요합니다.
4. 35세 이상 흡연자
35세 이상 흡연자는 심근경색, 혈전등의 부작용의 위험이 다소 높으므로 금연을 하거나 의사와 상의후 복용하는 것이 좋습니다.
5. 이상이 있는 경우 의사방문
반복적으로 두통이 있거나, 혈압이 급격히 높아지는 경우, 항결핵약, 항전간제등을 복용하는 경우는 꼭 의사와 상의 후 복용하여야 합니다.
사후피임약
경구피임약이 성관계 이전에 임신을 방지하기 위해 먹는 피임약인 것과는 달리 사후피임약은 성관계 이후 먹는 피임약입니다.
한 때 일반의약품으로 분류되었던 적도 있었으나, 과도한 남용을 방지하기 위해 현재는 전문의약품으로 경구피임약과는 달리 의사의 처방이 있어야지만 먹을 수 있는 피임약입니다.
사후피임약은 성관계 이후 먹는 피임약이라는 점에서 미리 방지하지 못한 피임을 사후에 방지할 수 있다는 장점이 있습니다.
사후피임약의 구입 및 처방
사후피임약은 전문의약품으로 의사의 처방전이 있어야지만 구매할 수 있습니다. 산부인과가 아니더라도 내과나 가정의학과에서도 처방이 가능합니다.
야간이나 공휴일에는 병원이 문을 열지 않는 경우가 많은데 이 경우에는 응급실을 통해서도 처방을 받을 수 있습니다.
사후피임약 효과
사후피임약은 정자와 결합해서 수정된 난자가 자궁에 착상되는 것을 방지하도록 하는 효과가 있습니다. 통상적으로 성관계가 있은 후에 72시간내에 복용해야 효과가 있습니다. 72시간 이내 복용할 것을 권유하고 있으나, 이전이라도 최대한 빨리 복용해야 피임성공률이 높습니다.
- 성관계 후 24시간 이내 복용시 95% 성공률
- 성관계 후 48시간 이내 복용시 85% 성공률
- 성관계 후 72시간 이내 복용시 58% 성공률
사후피임약 부작용
사후피임약의 경우 자궁내막에 수정란이 착상하지 못하도록 영향을 주는 것으로, 사후피임약을 복용시 자궁내막으로부터 부정출혈일 발생할 위험이 있습니다.
이외에도 어지러움, 복통, 근육통등의 부작용을 발생시킵니다.
